頂級期刊Cancer(Cancer Cytopathology) 雜志文獻(xiàn)指出,在預(yù)測潛在高級病變上,p16檢測優(yōu)于HR-HPV檢測,兩者敏感性相當(dāng),p16檢測的特異性顯著高于HR-HPV檢測。而且,病變級別越高,p16越敏感,所以p16高表達(dá)強(qiáng)烈提示為HSIL。以組織學(xué)CIN2+為終點,p16檢測和HR-HPV靈敏度相當(dāng),但其特異性優(yōu)于HR-HPV。
Homer,Petra,Burke, Stephanie, Franquemont,D W, Thompson, Elaine C, Dehn, Donna L & Titmus,Matthew A,etal.(2010).P16(INK4a)is superior to high-risk human papillomavirustesting in cervicalcytology for the prediction ofunderlying high-grade dysplasia. Cancer Cytopathology,118(5),303-303.
醫(yī)學(xué)頂級期刊THE LANCETONCOLOGY (《柳葉刀: 腫瘤學(xué)》,IF=35) 文獻(xiàn)指出: 相比常規(guī)細(xì)胞學(xué)檢查,HPV檢查聯(lián)合p16檢測會顯著提高敏感性,并且不會顯著增加轉(zhuǎn)陰道鏡的概率。聯(lián)合p16檢測,避免了HPV檢查靈敏度高但特異性差的問題。
Carozzi F, Confortini M ,Palma P D,etal.Use of p16INK4a overexpression to increase thespecificity of human papillomavirus testing: a nested substudy of the NTCC randomisedcontrolled trial[J].2008,9(10):0-945.
綜上所述:
1、提高敏感性和特異性;p16 ICC的敏感性與HPV檢測相當(dāng)(>90%),特異性顯著優(yōu)于HPV檢測,具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2、p16 ICC陽性與否預(yù)示著HPV感染是瞬間還是持續(xù)性,p16 ICC陽性的細(xì)胞提示細(xì)胞學(xué)醫(yī)生重審液基學(xué)結(jié)果。
3、細(xì)胞學(xué)檢測的p16的目的及范圍高于組織學(xué)。
4、減少工作量,提高閱片效率,降低醫(yī)療風(fēng)險。